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上腹急性疼痛怎么回事
补充说明：上腹急性疼痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹急性疼痛可能是由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和腹膜刺激。这会导致剧烈的腹部绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的，当胆囊发生感染时，会引起右上腹疼痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片进行治疗，对于反复发作的慢性胆囊炎，可考虑行胆囊切除术。
3.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发，此时胰液外溢进入腹腔，对腹膜产生刺激作用，从而出现上腹剧痛的情况。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压缓解，重症胰腺炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防细菌感染。
4.肠梗阻
肠梗阻多由肠道内异物堵塞或肠道运动功能障碍所致，使肠内容物无法顺利通过，进而导致肠管扩张、积液积气，引起腹部阵发性绞痛、停止排气排便等症状。若确诊为机械性肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素引起，致病菌产生的毒素以及食物中的某些物质可能会损伤胃黏膜，形成开放性伤口，当进食辛辣刺激的食物后，会对溃疡面造成一定的刺激，引起上腹部疼痛的症状。患者可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期进行体检，包括肝功能、胰酶水平检测以及胃镜检查，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用可能加重症状的食物，如油炸食品和含糖量高的食物。
2024-02-22 03:01
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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