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胆总管扩张13mm是什么原因
补充说明：胆总管扩张13mm是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张13mm可能是先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆管扩张症等，由于胆管结构异常导致胆汁流通受阻，继而导致胆总管扩张。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管炎。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，手术切除病变部位是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而压迫胆总管，使其出现扩张的现象。此时还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是由胆固醇结晶或其他固体物质在胆管内形成的硬块，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管扩张。典型表现为右上腹绞痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心呕吐。对于胆管结石引起的胆总管扩张，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆石溶解排出。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由于创伤、良性或恶性肿瘤等原因导致胆管壁局部变窄，使胆汁流出不畅，进而引起胆总管扩张。狭窄处可能会反复发生梗阻，造成胆汁排泄不畅，进一步加重病情。针对胆管狭窄的情况，可以通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗，必要时也可行经皮肝穿刺胆管引流术。
5.胆管癌
胆管癌是指起源于肝外胆管、肝门区胆管树及其邻近器官的恶性肿瘤，由于癌症组织对周围正常组织产生压迫作用，从而引起胆总管扩张。通常还会伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。胆管癌的主要治疗方式为根治性切除术，如开腹探查胆管癌根治术、腹腔镜胆管癌根治术等。
建议定期复查超声检查以监测胆总管扩大的变化，同时注意饮食中脂肪含量不宜过高，以免诱发胆绞痛。若出现持续不适或疼痛加剧，应及时就医以便进行针对性处理。
2024-03-29 11:18
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
