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下腹部压痛的原因下
补充说明：下腹部压痛的原因下
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部压痛可能由阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，从而引起下腹部疼痛。此外，炎症刺激还会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随腹膜肥厚、粘连和干酪样坏死，这些病变可导致腹部不适和压痛。病情进一步发展可能导致肠穿孔、瘘管形成等并发症，需及时就医以控制病情进展。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染引起的女性生殖器官及其周围结缔组织炎症，炎症因子刺激局部组织，会引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。严重者可能会出现发热、头痛、食欲减退等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会积聚在肠道中，导致肠腔扩张，进而引发下腹部阵发性绞痛。若未及时处理，易导致肠壁血液循环障碍，增加肠穿孔的风险。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、小肠扭转复位术等。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时会出现肾绞痛的症状，表现为腰部剧烈绞痛，有时会放射至下腹部。如果结石长时间堵塞输尿管，会导致肾脏积水，严重时可能损伤肾功能。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.5厘米的结石，则建议采取体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
针对下腹部压痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行超声检查、CT扫描或MRI成像以评估内部结构是否异常。同时注意休息，避免过度劳累，以免加重腹部不适。
2024-01-26 12:15
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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