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右下腹压痛是怎么回事?
补充说明：右下腹压痛是怎么回事?
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹压痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症，当炎症发展到一定程度时，可引起右下腹转移性绞痛。如果病情继续进展，可能会出现化脓、坏疽或者穿孔等严重并发症。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌可能通过血液循环扩散至肠道，导致肠结核的发生，进而引起右下腹压痛的情况。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，病变主要累及黏膜和黏膜下层，典型表现为腹泻、黏液脓血便等症状，还可伴有发热、食欲不振等症状。患者可以按医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，可侵袭全身消化系统，因此会出现右下腹压痛的现象。患者应遵循医师的意见，调整饮食结构，减少摄入高脂肪食物如炸鸡腿、炸薯条等，以减轻胃肠道负担。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致淋巴结肿大、肝脾肿大以及骨骼疼痛等情况发生，还可能出现贫血、出血倾向等现象，从而引起腹部不适的症状。患者可以在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，还需要完善超声检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部状况。
2024-02-07 15:41
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
