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持续性上腹痛伴呕吐是什么原因
补充说明：持续性上腹痛伴呕吐是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续性上腹痛伴呕吐可能是胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎或肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，如长期饮食不当、药物副作用等。这些因素会导致胃部组织受损，引起疼痛和不适。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱引起的，当胃酸或胃蛋白酶自身消化了黏膜或十二指肠时，就会形成溃疡。这会引起上腹部疼痛，有时伴有恶心和呕吐。对于此病可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆汁淤积、感染等因素引起，此时胆囊壁受到反复炎症刺激而增厚，进而出现右上腹闷胀、隐痛等症状。如果病情进一步发展，可能会出现急性发作的情况，从而引起剧烈腹痛以及呕吐的症状。针对慢性胆囊炎可采取手术切除的方式进行治疗，比如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因导致，当胰液外溢进入间质内，激活胰酶原，使胰酶原转化为活性很强的胰蛋白酶，造成自身消化，引起局部水肿、出血甚至坏死。此时会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。对于胰腺炎的患者，需要禁食水，通过静脉输注营养支持治疗，同时配合抗生素抗感染治疗，例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，引起胃肠道充血和水肿，进而引发上腹部不适和疼痛。此外，肝脏对毒素的解毒能力下降，可能导致胃黏膜损伤，加重腹痛和呕吐的症状。对于肝硬化的患者，可以通过脾脏切除术、断流术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于存在消化道疾病的患者，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，诱发不适症状。
2024-04-09 15:21
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
