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肝腺瘤应该做哪些检查？
补充说明：肝腺瘤应该做哪些检查？
a*******8 2009-08-30 14:01
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万成东 两性心理
擅长：两性
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化验检查肝功能多正常或表现为轻度GGT或ALP升高 AFP阴性 如果AFP升高多提示肝腺瘤恶变
1.B超检查 显示病灶边界清楚 回声依周围肝组织不同而不同 为低回声肿块 如果内有出血和坏死则呈混合回声 边界清楚 无声晕
2.CT平扫 肿瘤呈低密度区 增强后可显示不同密度 增强CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度 因腺瘤富含血管 在造影的动脉期获得CT影像更容易发现腺瘤 伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人 肿瘤可以表现为高密度 中心坏死 钙化偶尔也很明显 肿瘤内出血在非增强CT检查上表现为高密度 静脉造影后肿瘤增强多不均一
3.肝动脉血管造影很敏感 肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血 也可见中央为低血运区 这表明有肿瘤内出血 肝穿刺活组织检查因可致出血应避免
4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增强的信号和边界清楚的低密度包膜 这种影像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌 这种病灶也可在T1像上表现比正常实质密度低 这种情况下很难与肝转移癌区分 如亚急性出血发生 在T1 T2像上为增强的局灶区域 以上检查缺少腺瘤的特异性征象 故辅助检查结果尚需与临床相结合才能作出正确的诊断
5.核素肝扫描 肿瘤直径>2～3cm者 肝内可显示放射性稀疏区
2009-08-30 14:06
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