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口苦,右胸肋痛,是什么原因
补充说明：口苦,右胸肋痛,是什么原因
a******W 2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦、右胸肋痛可能是由肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和功能障碍，导致胆汁分泌不畅，从而出现口苦的症状。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦片、拉米夫定片等，可以抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染胆管引起，由于炎症刺激会导致患者出现右上腹疼痛、发热以及恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，通常采用口服或静脉注射方式给药，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，胆汁代谢受阻，进而引发口苦的现象。利尿剂可用于缓解水肿和腹水积聚，如螺内酯片、片等；也可以遵医嘱使用保肝药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是因为各种原因导致胆汁排泄受阻，胆汁逆流入血，刺激皮肤黏膜感觉神经末梢，产生口苦的感觉。可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
5.肝癌
肝癌患者的肿瘤压迫邻近的胆管系统，导致胆汁流通不畅，从而引发口苦的情况发生。手术切除是根治性治疗手段，如肝切除术、肝移植术等；对于无法手术者，可考虑介入治疗，如经导管动脉化疗栓塞术。
建议定期复查腹部超声、肝功能和乙肝病毒指标监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减少肝脏负担。
2024-03-01 17:00
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
