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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女性后腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿,引起局部酸胀、疼痛等症状。这种状况下,患者可能感到持续性或阵发性的后腰背部疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腰肌劳损引起的疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤导致髓核组织从纤维环破裂处突出压迫神经根,引起腰部剧烈疼痛并向下肢放射。这可能导致坐骨神经痛等不适症状。对于急性期患者,建议卧床休息,严重者可遵医嘱口服美洛昔康胶囊进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛。典型表现为长期腰痛、反复发作性跛行。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如微创通道下椎管减压术可以扩大狭窄的椎管,减轻对脊髓和神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当发生滑脱时,会对周围的软组织产生刺激和压迫,从而引发疼痛。常见于长时间站立或行走之后加剧。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过功能锻炼来增强腰部肌肉力量,如燕飞动作训练;重则需要通过手术的方式来进行复位固定处理,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症会导致骨骼密度降低,易出现压缩性骨折,进而诱发腰背疼痛。疼痛通常为持续性钝痛,在久站或活动后加重。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的药物包括葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对后腰背疼痛的情况,建议定期进行物理检查以评估肌肉状态,同时还可以进行磁共振成像扫描以排除其他潜在的病理因素。适当的运动有助于改善背部肌肉的力量和柔韧性,但应避免度的负重运动以免加重病情。

2024-01-30 04:05

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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