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下肢浮肿怎么回事
补充说明：下肢浮肿怎么回事
a******W 2022-03-03 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内，使血液容量增加并压迫毛细血管壁，使其通透性增强，从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。此时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙中。改善肝源性水肿的关键在于提升血浆白蛋白水平，可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏泵血功能下降，导致回流到心脏的血液量减少，使身体下部的血液积聚而形成水肿。患者可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，缓解水肿症状。
4.静脉曲张
静脉曲张时，下肢表浅静脉瓣膜失去正常功能，影响血液回流，造成下肢深静脉高压，进一步加重下肢水肿。对于静脉曲张所致的下肢水肿，手术治疗是一种有效的解决方法，例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环，进而引发下肢浮肿的现象。如果是由药物副作用引起的下肢浮肿，应咨询医生是否需要调整用药方案，比如遵照医生建议停用利尿剂螺内酯。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异，以评估水肿的程度。同时，推荐进行超声心动图、肝功能测试和下肢深静脉超声检查，以便全面了解病情。
2024-03-15 20:53
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