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突然上腹痛难忍是什么原因
补充说明：突然上腹痛难忍是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然上腹痛难忍可能是胃穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、胃溃疡等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的腹痛，甚至可能引起生命危险。建议立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和疼痛。当胃酸、食物等物质进入腹腔时，会对腹膜产生刺激作用，从而引发剧烈腹痛。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊管堵塞引起的细菌感染所致，此时胆汁淤积可能导致胆囊压力增高而出现疼痛。因为胆囊位于右上腹部，所以会导致患者出现右侧上腹部绞痛的情况。若是单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状；若为化脓性胆囊炎，则需进行手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
3.胰腺炎
胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化的一种炎症反应。胰腺分泌的胰液中含有大量蛋白酶，在胰腺发生炎症时，这些蛋白酶会被释放出来并攻击自身的胰腺组织，导致局部水肿、出血甚至坏死，进而引发剧烈腹痛。轻至中度胰腺炎可遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗，重症则需要及时行胰腺引流术。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内通过障碍，导致肠道内容物无法正常运行，进而引发腹痛、呕吐等症状。由于肠内容物通过受阻，当气体和液体积聚到一定程度时，就会对肠壁造成压迫和扩张，引发腹痛。对于不完全性肠梗阻且无肠坏死者，可暂禁食、胃肠减压、补液等保守治疗；而对于绞窄性肠梗阻，则需紧急手术治疗，如肠粘连松解术。
5.胃溃疡
胃溃疡主要是由于胃黏膜防御功能减弱，或者攻击因素增强所导致的，如长期饮食不当、药物影响、幽门螺杆菌感染等。当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃黏膜下的神经纤维时，会引起上腹部钝痛或灼痛感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是有家族史的人群。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，包括血常规、尿常规以及淀粉酶水平测定。
2024-03-22 22:23
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
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