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下消化道出血怎么治疗好?
补充说明：下消化道出血怎么治疗好?
a******W 2022-03-03 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可以考虑内镜下止血、血管造影栓塞术、结肠支架植入、经皮穿刺胃造口术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在内窥镜检查时实时进行，利用特殊器械如电凝器、夹子等处理出血点。此方法可以直接观察并处理十二指肠悬韧带下方至肛门之间的出血点，适合多种原因导致的下消化道出血。
2.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是在X线监控下将导管插入受损动脉进行诊断和治疗的一种微创技术；通过注入一种特殊的物质如明胶海绵颗粒、弹簧圈等来阻断异常血流。对于由动静脉畸形、肿瘤引起的下消化道出血有效；该技术能够精确找到出血源头并对其进行封堵。
3.结肠支架植入
结肠支架植入是将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以恢复肠道通畅性；通常在影像引导下完成，可能需要局部麻醉或全身麻醉。该措施适用于部分性结肠梗阻引起之急性低位小肠梗阻及慢性结肠梗阻急性发作所致下消化道大出血；可迅速缓解肠梗阻及相关不适症状，并有助于控制出血。
4.经皮穿刺胃造口术
经皮穿刺胃造口术是一种用于长期胃肠外营养患者的微创手术，在局部麻醉下使用穿刺针穿过皮肤进入胃壁，建立一条通路以便接入营养管。该措施可用于无法进食或需要长时间接受肠外营养支持但存在吞咽障碍者；可减轻下消化道压力，减少因食物回流引起的刺激而引发的出血风险。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下通过小切口置入微型摄像头和工具进行操作；常用于切除病变组织或修复损伤结构。若患者有寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病灶活动期等情况，则不建议采用腹腔镜手术的方式进行治疗，以免加重病情。
在接受任何治疗前，应先完善相关检查，包括血常规、便常规加潜血试验以及腹部超声波检查，以评估病情严重程度并排除其他潜在病因。此外，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。
2024-01-28 16:20
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
