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肺肾阳虚的症状及治疗
补充说明：肺肾阳虚的症状及治疗
a******W 2022-03-03 15:12
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肺肾阳虚的症状包括咳嗽、喘息、气短、腰膝酸软、畏寒肢冷，建议患者及时就医并接受中医调理。
1.咳嗽
肺肾阳虚时，由于肾阳亏虚不能温煦肺脏，导致肺失宣降而出现咳嗽。主要表现为慢性反复性的干咳，可能伴有少量白痰，且伴随呼吸困难。
2.喘息
肺肾阳虚时，肾脏功能失调，肾不纳气，导致呼多吸少，从而引发喘息。患者可能会感到呼吸急促，伴随着喘息声和胸部紧迫感。
3.气短
肺肾阳虚会导致肺部气血运行受阻，影响到正常的气息运行，进而引发气短的现象。患者会感到呼吸费力，尤其是在活动后，但休息后可缓解。
4.腰膝酸软
当存在肺肾阳虚的情况时，肾脏得不到充足的滋养，肾阳衰微，则会引起腰膝酸软的症状发生。这种症状通常出现在下腰部和膝盖周围，可能是持续性或间歇性的酸痛感。
5.畏寒肢冷
肺肾阳虚时，阳气不足，无法正常发挥温煦作用，机体失去温养则会出现畏寒肢冷的症状。患者可能感到手脚冰凉，尤其是在寒冷环境中更为明显，即使穿着适当的衣服也可能感到寒冷。
针对肺肾阳虚的症状，建议进行中医体质辨识、舌诊等以评估病情。治疗措施包括中药调理，如遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物来补益肺肾。此外，患者应注意保持适当的锻炼，避免过度劳累，饮食上宜选用温补食物，如羊肉、核桃等，同时注意保暖以防加重畏寒症状。
2024-02-17 13:26
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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