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热闭神昏和寒闭神昏症状
补充说明：热闭神昏和寒闭神昏症状
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
热闭神昏表现为神识昏迷、四肢厥冷、高热、呼吸困难、舌红苔黄，而寒闭神昏则没有四肢厥冷和高热。这些症状可能表明严重的疾病状态，应立即就医。
1.神识昏迷
热闭神昏多因外感温热病邪入里化热，痰火扰动心神所致；而寒闭神昏则由于外感风寒之邪，寒凝气滞，阳气被遏，不能通达于上。此时正气抗邪无力，导致神志昏蒙。上述两种情况都可出现神识昏迷的症状，但热闭时表现为实证，可见烦躁不安等症状；寒闭则以静卧不动为主，属于虚寒内闭的表现。
2.四肢厥冷
热闭神昏是因为体内火热炽盛，热灼营阴，气血不能外达四肢；寒闭神昏是由于外感寒邪，寒邪侵袭机体，使气血凝滞不畅，从而影响到四肢的血液循环。这两种症状均会导致四肢末端血液供应不足，进而引发四肢冰冷的感觉。
3.高热
热闭神昏主要是因为热邪壅盛，郁蒸于里，逼迫津液外泄所致；寒闭神昏则是由于寒邪凝滞，气血不通，郁而化热，热伏于里，不得宣泄所致。患者会出现体温明显升高的现象，可能伴有出汗不畅或不出汗的情况。
4.呼吸困难
热闭神昏中热邪煎熬津液，炼液成痰，痰浊上犯，阻塞气道；寒闭神昏为寒邪凝滞，肺气失宣，痰浊内生，上蒙清窍。这些因素导致了呼吸道受到阻碍，从而引起呼吸困难的现象发生。
5.舌红苔黄
热闭神昏时，热邪入里，耗伤阴液，使舌体得不到充分濡养，故见舌质红；同时热邪熏灼，故见苔黄。这种情况下，舌象通常会伴随有舌体瘦薄、舌苔少而干燥等特征。
针对以上症状，建议可以进行血常规、头颅CT等检查以明确诊断。对于热闭神昏，可采用清热解毒药物如清开灵注射剂进行治疗；寒闭神昏则需用附子理中丸等中药进行调理。在护理过程中，应密切观察患者的病情变化，避免使用辛辣刺激性食物，保持室内空气流通。
2024-03-02 21:39
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神昏是不省人事，神志不清为特征的一种病证。中医文献还有“昏迷”、“昏蒙”、“昏厥”和“谵昏”等名，均属神昏的范畴。西医的急性传染性和急性感染性疾病，在出现中毒反应过程中常见的神昏，肺性脑病、心脑缺血综合征、肝性脑病、酸中毒、尿毒症、药物和食物中毒等出现神昏者，均可参照本证辨证救治。
多发人群：老弱病残、高血压、高血脂人群
典型症状： 意识丧失
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
