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右边腰背部侧面疼痛怎么回事
补充说明：右边腰背部侧面疼痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右边腰背部侧面疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在长时间坐立后尤为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的疼痛。当突出的椎间盘压迫右侧神经根时，就会引起右侧腰背部的放射性疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因造成腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致神经根受压，引起右侧腰背部的剧烈疼痛。手术切除突出的韧带、增生的骨赘以及肥厚的关节囊等致压物，扩大椎管口径或改善其容积，以达到解除对神经根的压迫和刺激的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动，当右侧腰椎发生滑脱时，可能会导致右侧腰背部的不稳定性和疼痛。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起右侧腰背部的持续性疼痛。对于症状较轻者，可通过穿戴支具限制活动范围，减少负重；对于保守治疗无效且伴有严重神经功能障碍者，则需要通过切开复位内固定术的方式进行处理。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，此时会引起剧烈的疼痛，甚至会影响日常的生活质量。腰椎骨折可能伴随有神经损伤，导致右侧腰背部的剧烈疼痛。如果确诊为压缩性骨折，可以考虑微创椎体成形术，将穿刺针经皮插入至病变部位，注入骨水泥填充压缩区域，恢复椎体高度并稳定结构。
针对右侧腰背部疼痛的情况，建议进行MRI或CT扫描以排除潜在的结构性损伤，如腰椎滑脱或骨折。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或弯腰，以减轻腰背部的压力。
2024-02-24 04:04
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
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