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股疝易发生嵌顿的原因
补充说明：股疝易发生嵌顿的原因
a******W 2022-03-03 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股疝发生嵌顿的原因可能包括腹内压增高、腹壁薄弱、腹壁缺损、后天性腹壁肌肉发育不全以及长期便秘等。这些因素导致腹腔内脏器容易通过股环突出，形成股疝。当疝内容物发生嵌顿时，会导致血液循环受阻，引起严重的并发症，因此需紧急处理。
1.腹内压增高
当腹内压突然增加时，如频繁咳嗽、排尿困难等，会导致腹腔内容物向压力较低处移动，从而形成股疝。这主要是因为腹内压骤然升高导致腹腔内的脏器和组织受到挤压而移位。对于腹内压增高的患者，可通过使用弹性腹带进行压迫治疗，以减轻症状并预防疝的发生。
2.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜结构变薄或缺乏张力，可能导致腹腔内器官容易从薄弱点突出形成股疝。这是由于先天或后天因素导致腹壁结构完整性受损所致。手术修补是常见的治疗方法，通过增强腹壁来减少疝的发生率。例如，开放或微创手术可采用人工材料或自体组织加强腹壁。
3.腹壁缺损
腹壁缺损指腹壁上的一个或多个区域出现孔洞或裂口，使腹腔与外界相通。腹腔内的脏器可以通过缺损部位向外膨出，形成股疝。对于存在腹壁缺损的患者，通常需要手术修复以封闭缺损。常用的手术方法包括开放式缝合和腹腔镜下缝合。
4.后天性腹壁肌肉发育不全
后天性腹壁肌肉发育不全是由于外伤或其他原因导致腹壁肌肉部分缺失或功能减弱，使得腹壁对腹腔内脏器的支撑力下降，增加了股疝发生的概率。针对这种情况，可以考虑生物补片植入术进行治疗，其能够有效加固腹壁，防止疝的发生和复发。
5.长期便秘
长期便秘会引起排便用力，增加腹内压，导致腹腔内脏器向压力低的地方移位，进而形成股疝。药物调理是缓解长期便秘的有效手段之一，如口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，应关注腹股沟区是否有肿块，以及是否伴有疼痛等症状。必要时，可行超声波检查以评估腹壁结构和可能存在的异常情况。
2024-02-01 11:59
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股疝(femoralhernia)是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝，约占腹外疝的3%～5%。由于股疝具有相当高的嵌顿/绞窄和肠切除的发生率，延误治疗将增加死亡率，老年患者尤其明显，故手术治疗是股疝唯一有效的方法。
