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老年人腰背疼痛怎么办
补充说明：老年人腰背疼痛怎么办
a******W 2022-03-03 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人腰背疼痛可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括适当的运动、体重控制和良好的睡眠管理。合理的体力活动有助于增强背部肌肉力量，改善血液循环，减轻压力；而均衡饮食及充足休息则可减少因肥胖或缺乏休息导致的额外负担。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的腰背痛。这类药物具有消炎止痛作用，能有效抑制前列腺素合成，从而舒缓发炎引起的腰部不适。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片通常口服使用，起效时间依个体差异而定。此药物通过影响中枢神经系统来降低肌肉紧张度，在一定程度上能够缓解由肌肉紧张引发的背部酸痛。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激治疗等方法，具体操作依据患者状况调整频率和强度。这些措施可以直接作用于受损区域，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和炎症反应，从而减轻背部疼痛。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，效果持续时间取决于药物类型及个人差异。该技术用于暂时性地阻断神经传导，适用于因椎间盘突出或其他原因造成的坐骨神经痛所致的腰背痛。
建议定期评估并调整康复计划，以适应身体变化。必要时，可在医师指导下服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物预防血栓形成，但需注意可能出现胃肠道副作用。
2024-03-09 11:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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