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瘰疬和痰核的区别
补充说明：瘰疬和痰核的区别
a******W 2022-03-03 15:14
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
瘰疬和痰核的区别在于结核病程、组织学特点、影像学表现、治疗策略以及预后情况。
1.结核病程
瘰疬的病程较长，可能反复发作；而痰核多为急性起病，病程较短。
2.组织学特点
瘰疬主要由淋巴细胞增生引起，可伴有纤维化；痰核则以浆细胞为主，无明显纤维化。
3.影像学表现
瘰疬在X线检查中通常表现为边界清晰、密度均匀的结节状阴影；痰核则可能呈现不规则或分叶状肿块影。
4.治疗策略
瘰疬需要系统性抗结核治疗，疗程一般为6-9个月；痰核的治疗取决于其性质，良性者可考虑手术切除，恶性者需综合运用化疗、放疗等手段。
5.预后情况
瘰疬若及时发现并接受规范治疗，多数患者可以治愈且不易复发；痰核的预后因个体差异及病情严重程度而异，部分良性病例有自愈倾向，但恶性肿瘤易发生转移并对健康造成持续威胁。
针对瘰疬与痰核这两种疾病，在诊断过程中应进行细致的临床观察和实验室检查，避免混淆，并确保得到准确的诊断和适当的治疗。
2024-04-14 08:39
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瘰疬是指民间俗称的“疬子颈”或“老鼠疮”，中医称之为“瘰疬”，西医称它为颈淋巴结结核。“瘰疬”之名始见于二千多年前《黄帝内经》灵枢·寒热篇：“寒热瘰疬，在于颈腋者……”在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，其小者为瘰，大者为疬，因其互相串连，连贯如串珠状，故称之为瘰疬。本病特点初起如豆，不觉疼痛，逐渐增多，累累如串珠状，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，往往此愈彼破，形成窦道，状如老鼠洞。治疗颇为棘手，在旧社会，有“十疬九死”之说。随着医学的不断进步，该病已不再可怕。瘰疬科就是以治疗这类疾病为特长的专科，并以“瘰疬”二字作为科室的名称。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”，均指淋巴结核。淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。
