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老年人腰背疼痛是什么原因
补充说明：老年人腰背疼痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人腰背疼痛可能是由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、退行性脊柱炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加，在轻微外力作用下易发生骨折。当脊椎发生压缩性骨折时，会引起持续性的背部疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充治疗，如维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环处脱出并压迫神经根，引起腰部剧烈疼痛和坐骨神经痛。突出的腰椎间盘可能会刺激周围的软组织和神经，从而引起腰背疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期不良姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉慢性损伤。此时局部血液循环受阻，炎症因子增多，进而出现腰背疼痛的症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是一种常见的老年性疾病，其主要病理改变为椎间盘变薄、韧带增厚以及骨赘形成。这些变化会导致脊柱不稳定，引起疼痛和活动受限。患者需要减少负重行走，以免加重病情，同时可以适当进行游泳运动，有助于增强身体素质。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的疾病，若病变累及脊柱，会出现腰背疼痛的情况。这是由于免疫细胞异常活化，产生大量炎性因子，对关节组织造成破坏所致。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
针对老年人腰背疼痛，建议定期进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估脊柱状况。日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，还要注意防寒保暖，以免加重疼痛症状。
2024-03-25 13:16
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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