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夜里盗汗夜尿多是什么原因
补充说明：夜里盗汗夜尿多是什么原因
2022-03-03 15:11
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
夜里盗汗夜尿多可能是肾阴虚、肾阳虚、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致身体代谢异常，从而引起夜间出汗和尿频的症状。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾阴虚
肾阴虚导致肾脏失去滋养和制约，肾精亏虚、阴阳失衡，出现夜间盗汗、夜尿频多等症状。患者可在医生指导下使用滋补肝肾的药物进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.肾阳虚
肾阳虚时肾气不足，固摄津液的功能减弱，不能固摄津液，故而会出现盗汗的症状。对于肾阳虚引起的盗汗，可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等具有温补肾阳作用的中成药来改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高引起代谢率增高，此时交感神经系统兴奋性增强，新陈代谢加快，从而出现出汗增多的现象。同时甲状腺激素还会影响膀胱逼尿肌收缩频率和幅度，进而导致排尿次数增加。甲亢患者可以遵照医生的意见用抗甲状腺药物控制甲状腺激素分泌，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质漏出增加，影响了体内水分的正常代谢，从而引起夜间盗汗和夜尿频繁的情况发生。患者需要在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾小球过滤能力下降，体内的废物和液体无法顺利排出，从而引起夜间盗汗和夜尿频繁的现象。患者应减少摄入含磷高的食物，如坚果、动物内脏等，并且要严格遵守医嘱调整饮食结构。
针对夜间盗汗和夜尿频繁的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以排除高血压、高脂血症和高血糖等可能的原因。必要时，还需进行尿常规、肾功能检测以及甲状腺功能测定，以便进一步评估肾脏健康状况和内分泌状态。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜里盗汗夜尿多可能是肾阴虚、肾阳虚、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致身体代谢异常，从而引起盗汗和夜尿增多。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾阴虚
肾阴虚导致肾脏失去滋养和制约，肾精亏虚，虚火内扰，出现夜间盗汗、潮热等症状。可遵医嘱服用滋补肝肾的药物进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.肾阳虚
肾阳虚时肾气不足，固摄津液的功能减弱，故而会出现夜间出汗的现象。同时伴随有畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、阳痿早泄、小便清长、舌淡胖苔白滑等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高引起代谢率增高，此时交感神经系统兴奋，新陈代谢加快，从而出现夜间盗汗的症状。甲亢患者可以遵照医生的意见用抗甲状腺药来控制甲状腺激素的合成，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚，蛋白从尿中漏出，进而影响到肾小管对水分的重吸收，使水分排出增多，表现为夜尿频多。患者需要积极控制血糖，可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起水钠潴留，导致体内液体量增加，进而引起夜尿频多的情况发生。患者应限制蛋白质摄入，减少肾脏负担，延缓疾病的进展，必要时需遵医嘱使用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物纠正贫血和钙磷代谢紊乱。
针对夜间盗汗和夜尿频繁的症状，建议进行内分泌相关检查，包括空腹血糖、胰岛素测定以及甲状腺功能检测。饮食方面，宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于缓解不适症状。
2024-03-30 15:32
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将睡眠中出汗，醒后汗自停的现象称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
