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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

石淋的症状包括尿路结石、尿频、尿急、尿痛以及血尿,这些症状可能表明存在尿路梗阻或感染,建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由某些溶质浓度异常或溶解度降低导致其结晶析出,在局部生长、聚集形成。当结石体积增大时,会刺激尿路黏膜,引发疼痛。尿路结石通常位于肾盂、输尿管、膀胱或尿道等处,可引起剧烈腰腹部绞痛。
2.尿频
由于存在尿路梗阻,此时排尿困难,但仍有尿意,所以会出现尿频的现象。尿频可能伴随尿急和尿痛,这些症状通常发生在下腹部和盆腔区域。
3.尿急
尿急可能是由炎症引起的膀胱壁神经肌肉反应增强所致,即膀胱内压稍有变化即可引起逼尿肌反射性收缩。尿急常伴有尿频和尿痛,这三者统称为尿路刺激征,多见于膀胱炎。
4.尿痛
尿痛主要是因为尿路结石移动或者继发感染,使尿液中出现白细胞和细菌,刺激尿路黏膜而产生的临床表现。尿痛通常出现在排尿时,但也可能在排尿后持续一段时间。
5.血尿
血尿是由于尿路结石摩擦损伤泌尿系统黏膜,导致毛细血管破裂出血的情况发生。血尿通常表现为尿液颜色改变,严重程度不一,从浅红色到深褐色不等。
针对上述症状,建议进行尿常规、B超或X光检查以评估是否存在尿路结石。治疗措施可能包括药物治疗如α受体阻滞剂和止痛药,以及手术取石。患者应保持充足的水分摄入,避免饮用过多含钙饮料,并遵循医嘱调整饮食结构,减少高草酸食物的摄入。

2024-03-20 19:45

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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