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左下腹部包块的常见原因有
补充说明：左下腹部包块的常见原因有
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹部包块可能由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠梗阻、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道壁形成慢性炎症和坏死灶，导致局部增生形成结核瘤。典型表现为午后低热、夜间盗汗、体重减轻等。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫介导炎症反应，累及黏膜下层时可出现腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉秦等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来，肿瘤生长过程中可能会向周围组织侵犯并发生淋巴结转移，引起腹部肿块、排便习惯改变等症状。手术切除是首选方法，大型结肠癌可能需联合化疗，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
4.结肠梗阻
由于结肠内腔狭窄或者堵塞，会导致内容物无法顺利通过，从而引起结肠扩张和积液，当液体和气体积聚到一定程度时就会形成包块。对于急性结肠梗阻，需要紧急处理，通常采用手术治疗，例如Hartmann术式或次全结肠切除回直肠吻合术。
5.巨球蛋白血症
骨髓中浆细胞异常增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液粘度增高，引起血液循环障碍，进而形成包块。化学治疗是主要治疗方式，可以遵医嘱使用环磷酰胺、苯达莫司汀等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描或纤维结肠镜检查以评估病变性质和范围。针对上述提及的所有潜在病因，都应遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，以支持整体健康状况。
2024-02-16 00:31
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块：1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
就诊科室：妇科、消化、胃肠
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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