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男性下腹部包块的常见原因有
补充说明：男性下腹部包块的常见原因有
a******W 2022-03-03 15:10
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
男性下腹部包块可能由输精管结核、附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟斜疝、鞘膜积液等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.输精管结核
输精管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当病原体侵犯输精管时，会导致局部炎症和肿胀，形成结节状改变。这可能导致输精管变粗、增厚，从而出现输精管结节。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，附睾组织发生急性化脓性病变，导致附睾体积增大并伴有疼痛。由于炎症刺激，可触及附睾肿大、压痛等异常表现。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张多是因为先天发育异常、长期久站久坐等原因导致血液回流不畅所致，使精索静脉丛产生扩张、迂曲，严重者可影响精子质量。患者可能感受到阴囊内蚯蚓样团块，还可能出现阴囊不适、坠胀感等症状。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如开放手术或微创手术。
4.腹股沟斜疝
腹壁薄弱或腹内压力增高是腹股沟斜疝的主要病因，这些因素导致腹腔内的脏器通过腹壁缺陷突出形成疝囊。典型表现为腹股沟区出现可复性肿物，有时伴有疼痛或不适感。手术修补是治疗腹股沟斜疝的主要方法，如开放式无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
5.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊性病变，其可能是由于外伤、感染、肿瘤压迫等原因导致的淋巴循环受阻或者淋巴管破裂引起的。对于交通性或滑动性鞘膜积液，可行鞘膜翻转术；而对于精阜窝积水，则需行精阜窝高位切断缝扎术。
建议定期进行体检，特别是针对前列腺健康的相关检查，如PSA检测。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立，以减少对下腹部的压力。
2024-02-17 20:01
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块：1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
就诊科室：妇科、消化、胃肠
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健康问答
