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肠粘连保守治疗
补充说明：肠粘连保守治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠粘连可通过禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔灌洗等保守治疗方式来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣刺激肠壁，加重肠粘连，同时给予肠道休息的机会。禁食能减少肠管内容物，降低肠腔内压力，减轻因食物引起的肠蠕动增加而加剧肠粘连的程度；此外，还可以预防因进食后产生的气体导致的腹胀、疼痛等症状。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管从鼻孔插入胃中，持续引流出胃液和消化道内的气体及液体，从而缓解肠梗阻的症状。此方法有助于降低胃肠道的压力，促进血液循环，改善局部缺血状态，进而缓解肠梗阻引起的不适症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输注营养液或通过空肠造口给予高能密度饮食，旨在提供身体所需的基本营养成分。良好的营养状况有助于维持机体免疫功能和修复受损组织，促进愈合过程；另外，充足的营养储备可增强患者对抗手术应激的能力，缩短康复期。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，时间长短依据医嘱执行。针对肠粘连可能伴随的感染风险提供保护作用；对于某些继发于细菌感染的并发症如坏死性小肠炎也有治疗效果。
5.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在影像引导下经皮穿刺置管至病变部位，注入无菌生理盐水或其他适当溶液进行冲洗。腹腔灌洗可用于清除积聚在腹膜后的血液、渗出液和其他有害物质；对缓解由肠粘连引起的相关临床表现具有积极作用。
在保守治疗期间，患者应密切监测病情变化，尤其是腹部体征和症状的变化。若发现肠梗阻症状加重或出现新的并发症，应及时告知医生并考虑手术治疗。
2024-04-08 08:43
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
