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术后疼痛的主要原因不正确的原因
补充说明：术后疼痛的主要原因不正确的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后疼痛的主要原因可能是阿片类药物耐受性、中枢敏感化、神经病理性疼痛、术后并发症或术后感染。这些因素可能导致术后持续的剧烈疼痛，需要针对具体原因进行治疗。建议患者及时告知医生疼痛情况，以便调整治疗方案。
1.阿片类药物耐受性
长期使用阿片类药物会导致中枢神经系统对这些药物产生适应性，降低其止痛效果。针对阿片类药物耐受性的治疗方法包括调整用药剂量或更换其他类型的止痛药。
2.中枢敏感化
中枢敏感化是指中枢神经系统对疼痛信号的过度响应，导致患者感到比实际需要更强的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻中枢敏感化引起的术后疼痛。
3.神经病理性疼痛
神经病理性疼痛是由损伤、炎症或其他病理改变引起的感觉系统异常放电所致。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRIs)是常用的治疗神经病理性疼痛的药物。
4.术后并发症
术后并发症如血肿或深静脉血栓可能导致持续性疼痛。处理此类疼痛通常涉及评估并可能需要手术干预，例如清除血肿或使用抗凝治疗预防深静脉血栓。
5.术后感染
术后感染可导致局部红肿、发热等不适症状，进而引发术后疼痛。抗生素治疗是解决术后感染的关键步骤，需依据细菌培养结果选用合适的抗生素。
术后疼痛管理应综合考虑多种因素，建议定期进行术后随访，以监测恢复过程中的任何不适。必要时，医生可能会推荐物理疗法或心理行为策略来缓解疼痛，如认知行为疗法或放松训练。
2024-01-10 21:01
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病：焦虑症
就诊科室：外科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
