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腹部外伤内脏脱出时怎么处理
补充说明：腹部外伤内脏脱出时怎么处理
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部外伤内脏脱出时可采取紧急手术、密切监测生命体征、禁食与胃肠减压、补液及营养支持治疗、镇痛和预防感染、治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对患者进行开放性手术探查，以评估并修复受损的内脏器官。内脏脱出可能导致严重的出血、穿孔或其他并发症，需尽快通过手术方式处理。
2.密切监测生命体征
需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率以及氧合水平等关键指标，以便及时发现任何变化。因为腹腔内的压力急剧升高会导致心脏负荷增加，引起循环衰竭；同时还会导致肺水肿的发生，严重时可危及生命。
3.禁食与胃肠减压
禁食是为了防止进一步加重肠道损伤，而胃肠减压则有助于减轻胃肠道的压力。对于腹部外伤合并有消化道损伤的病人而言，进食可能会加剧消化道出血，因此应严格禁止其进食。
4.补液及营养支持治疗
补液及营养支持治疗包括静脉输注电解质溶液和营养物质，旨在维持患者水电解质平衡及提供必要的营养。确保液体和营养的摄入对于腹部外伤后虚弱的患者至关重要，但要避免过快地给予高渗液体以防诱发脑水肿。
5.镇痛和预防感染
镇痛可通过口服或注射止痛药物来实现，预防感染则需使用抗生素治疗。镇痛有助于缓解因内脏脱出引起的剧烈疼痛，预防感染是保障伤口愈合的关键步骤。
在处理腹部外伤内脏脱出时，应保持患者安静平卧位，避免不必要的移动，以免加重损伤。此外，在急诊情况下，应优先稳定患者的生命体征，如快速建立静脉通路，开始补液复苏。
2024-01-18 21:10
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腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克，感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治，则危及伤员的生命，其死亡率可高达10～20%，因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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