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二尖瓣腱索断裂怎么造成的
补充说明：二尖瓣腱索断裂怎么造成的
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣腱索断裂可能是由急性心肌梗死、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、先天性心脏病或风湿热引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的组织坏死。当心肌细胞死亡时，会导致心脏功能受损，包括二尖瓣腱索断裂。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，防止血栓形成，改善病情。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过血液进入心脏内膜并繁殖引起的心脏炎症。这种炎症可能导致心脏瓣膜上的赘生物形成，进而影响腱索结构和功能，出现断裂的情况。针对此病，患者可遵医嘱使用青霉素V钾片等抗生素药物进行治疗，以控制感染，促进恢复。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，导致瓣膜僵硬、钙化或裂开。这些变化可能使瓣膜失去正常的开放和关闭功能，从而增加腱索断裂的风险。对于心脏瓣膜退行性变所致的腱索断裂，手术治疗如经皮主动脉瓣置换术可能是有效的解决方案。
4.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致出生时就存在的结构性缺陷。某些类型的先天性心脏病可能会导致心脏结构不稳定，继而导致腱索断裂的发生。患者可通过心脏超声检查确诊，必要时需及时采取手术治疗，如室间隔缺损封堵术来修复心脏结构异常。
5.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，其主要侵犯身体结缔组织，尤其是心脏、关节、皮肤和皮下组织。当心脏受累时，会出现心脏瓣膜的炎症和损伤，长期发展可能导致腱索断裂。患者需要遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗，同时配合糖皮质激素类药物龙片、甲泼尼龙片等进行联合治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便早期发现潜在风险。如有必要，还应进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。
2024-03-10 00:02
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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