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三尖瓣腱索断裂是怎么引起的
补充说明：三尖瓣腱索断裂是怎么引起的
a******W 2022-03-03 15:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣腱索断裂可能是由感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、先天性心脏病、风湿热、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液流动扩散到心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当这些病原体侵入并附着在受损的心脏瓣膜上时，会导致瓣膜组织发炎和损伤，进而导致腱索断裂。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌。
2.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的结构改变，主要是由于心脏瓣膜的胶原纤维增生和钙化所致。这种病理变化可能导致瓣叶僵硬、活动受限，最终导致腱索断裂。手术治疗是解决瓣膜退行性变的主要方法，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，包括瓣膜缺损、狭窄或移位等情况。这些异常可能会影响瓣膜的功能，导致腱索过早磨损或断裂。常见手术方式有姑息性手术、根治性手术等，如肺动脉环缩术、室间隔缺损修补术等。
4.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，可累及心脏瓣膜。反复发作的炎症反应可能导致瓣膜组织粘连、瘢痕形成，久之可使瓣膜变得厚实、僵硬，甚至发生腱索断裂。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物主要有阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
5.高血压
长期未控制好的高血压可能会导致心脏负荷增加，继而导致心脏扩大和瓣膜功能不全。若此时存在瓣膜损害，则容易出现腱索断裂的情况。患者需要遵医嘱服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期进行超声心动图监测，以便及时发现三尖瓣腱索断裂的变化。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-03-20 02:31
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
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