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胆管扩张原因
补充说明：胆管扩张原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端发育异常导致其呈囊状或梭状膨大，常伴有狭窄或闭锁。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和压迫，进而影响胆汁流动，出现胆管扩张的情况。抗生素治疗是关键，医生通常会开具头孢菌素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆管结石
胆管结石阻塞了部分胆管，造成胆汁淤积和胆管壁的继发性炎症，长期刺激下可能会形成胆管壁纤维化增厚，进而导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出；若结石较大，则需考虑经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
胆管癌位于胆管壁内，随着肿瘤的发展，可能向周围组织扩散并压迫邻近结构，导致胆管受压和扩张。根治性切除术是治疗胆管癌的主要方法，术后辅以化疗或放疗，常用药物包括吉西他滨、顺铂等。
5.胰腺癌
当胰腺癌侵犯至胆总管时，会导致胆汁流出不畅，从而引起胆管扩张的现象。针对胰腺癌的治疗主要是手术切除，配合放疗和化疗，其中化疗药物有紫杉醇或多西他赛。
患者应保持良好的生活习惯，定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。建议采取低脂饮食，避免酒精和脂肪摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-01 04:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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