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盆腔静脉曲张的原因
补充说明：盆腔静脉曲张的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盆腔静脉曲张可能是由盆腔静脉壁薄弱、先天性静脉壁发育不全、长期久坐或久站、激素水平变化、肥胖等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔静脉壁薄弱
由于盆腔静脉壁结构异常导致其抗返流功能下降，在静脉内压力增高的情况下容易发生扩张和迂曲。轻度的盆腔静脉壁薄弱可以通过非手术治疗方法如生活方式调整进行管理，严重时可能需要手术干预。
2.先天性静脉壁发育不全
先天性静脉壁发育不全是由于胚胎时期血管发育异常所致，使盆腔静脉处于高压状态，从而易发生病变。针对先天性因素引起的盆腔静脉曲张，通常采用微创介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术等。
3.长期久坐或久站
长时间保持一个姿势会导致下肢血液循环受阻，血液回流不畅，进而引起盆腔静脉曲张的发生。对于因久坐、久站引起的盆腔静脉曲张，建议患者适当走动以促进血液循环，必要时可穿戴弹力袜来缓解症状。
4.激素水平变化
雌激素具有舒滑肌的作用，可以降低毛细血管的通透性和黏滞性，增加红细胞变形能力。随着年龄增长，体内雌激素水平逐渐下降，可能导致盆腔静脉壁肌肉收缩减弱，出现静脉瓣膜功能减退的情况，从而诱发盆腔静脉曲张。针对激素水平变化引起的盆腔静脉曲张，可以在医生指导下使用激素类药物进行调理，比如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会对盆腔静脉产生压迫作用，影响血液回流，从而增加患盆腔静脉曲张的风险。减轻体重是预防和改善肥胖相关并发症的有效方法，可通过饮食控制和适量运动实现，如低脂饮食和每天至少30分钟中等强度有氧运动。
建议定期进行盆腔超声检查以及血液生化指标检测，监测病情变化。日常生活中注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重肥胖程度。
2024-02-17 16:41
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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