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无症状神经性梅毒
补充说明：无症状神经性梅毒
a******W 2022-03-03 15:10
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
无症状神经性梅毒的症状可能包括梅毒螺旋体血清学试验阳性、硬下疳、梅毒疹、神经系统功能障碍、脊髓痨，若出现相关症状，应尽快就医进行确诊和治疗。
1.梅毒螺旋体血清学试验阳性
当机体感染梅毒螺旋体后，在免疫应答的作用下会产生针对梅毒螺旋体的特异性抗体和非特异性抗体，导致梅毒螺旋体血清学试验结果为阳性。梅毒螺旋体血清学试验阳性通常是指通过检测血液中是否存在梅毒螺旋体抗体来判断是否感染了梅毒。如果检测结果为阳性，则表示体内存在梅毒螺旋体抗体。
2.硬下疳
由于梅毒螺旋体感染后，会导致皮肤黏膜出现炎症反应，从而形成硬结节状病变，即硬下疳。硬下疳通常出现在外生殖器，如阴茎、龟头等处，但也可能出现在口腔、肛门或其他黏膜部位。
3.梅毒疹
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，梅毒螺旋体进入人体后会刺激机体产生多种炎性因子，这些因子会引发皮肤组织发生炎症反应，进而形成梅毒疹。梅毒疹可遍布全身各处，包括手掌和脚底，典型表现为红褐色、坚硬、有浸润感的丘疹或斑块。
4.神经系统功能障碍
梅毒螺旋体侵犯神经系统时，会引起脑膜血管损伤、水肿、渗出以及神经细胞变性坏死等一系列病理变化，导致神经系统功能障碍。神经系统功能障碍的症状包括头痛、眩晕、视力模糊、听力减退等，严重时甚至会出现痴呆、瘫痪等症状。
5.脊髓痨
脊髓痨是晚期梅毒的一种并发症，主要是因为梅毒螺旋体侵入神经系统后，沿着周围神经干逆行扩散至脊髓所致。患者可能出现闪电样疼痛、感觉异常、肌肉痉挛、行走不稳等症状，随着病情进展，还可能会出现尿潴留、便秘等自主神经功能障碍的表现。
针对无症状神经性梅毒，建议进行梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等梅毒螺旋体血清学检测以评估病情。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或多西环素等抗生素进行。患者要定期监测病情活动性指标，同时还要避免不必要的性接触，保护个人卫生，确保充足的休息，保持良好的营养状态，以支持免疫系统的健康。
2024-03-31 05:10
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
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