首页> 外科> 普外科> 机械性肠梗阻> 单纯性机械性肠梗阻最常见的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是蛔虫性肠梗阻、粪石性肠梗阻、异物性肠梗阻、结核性肠梗阻、巨球蛋白血症相关性肠梗阻等,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估肠梗阻的严重程度并接受适当治疗。
1.蛔虫性肠梗阻
蛔虫成团可形成假蒂而引起肠壁血栓形成、坏死和穿孔。当蛔虫堵塞肠道时,会导致肠内容物通过受阻,进而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
2.粪石性肠梗阻
粪石性肠梗阻是指由于大便干结或者肠道蠕动功能减弱导致的大便排出不畅,从而引起的肠道狭窄或闭塞的一种疾病状态。当粪石堵塞肠道时,会导致肠腔狭窄甚至完全被堵住,使食物无法顺利通过,进而引发肠梗阻。对于此类患者,可通过手术的方式将粪石取出,例如开腹探查取石术、经肛门异物取出术等。
3.异物性肠梗阻
异物性肠梗阻是由于吞入异物后,异物刺激肠黏膜产生炎性水肿、纤维组织增生、肉芽肿形成,致使肠管狭窄,继而导致肠内容物通过障碍的一类疾病。当异物堵塞肠道时,会导致肠内容物不能正常运行,进而引发肠梗阻。针对异物性肠梗阻的治疗通常需要通过内镜下异物取出术来解决,由专业医生操作完成。
4.结核性肠梗阻
结核性肠梗阻是由结核分枝杆菌感染引起的肠道炎症性疾病,病变常累及回盲部,严重者可发生肠粘连、瘢痕形成和狭窄,导致肠内容物通过受阻。当结核病灶侵犯到肠壁并形成溃疡、疤痕等病变时,就会导致肠腔狭窄,进一步影响肠内容物的正常运行,从而引发肠梗阻。结核性肠梗阻的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,在医生指导下服用抗结核药物,如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5.巨球蛋白血症相关性肠梗阻
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增殖,这些细胞可以分泌大量免疫球蛋白重链,形成单克隆IgM循环免疫复合物,沉积于小血管壁上,导致微血管炎和血栓形成,进而引起肠壁血液循环障碍,最终导致肠梗阻的发生。巨球蛋白血症相关性肠梗阻的治疗主要是针对原发病的化疗,常用方案包括环磷酰胺+、氟达拉滨+环磷酰胺等,以控制浆细胞的增长,缓解病情。
建议定期进行腹部超声、X线检查以及必要时的消化道造影,以便及时发现潜在的问题。同时注意饮食调整,避免食用高脂肪、难以消化的食物,以免加重肠道负担。

2024-03-25 11:12

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蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。

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