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单纯性机械性肠梗阻最常见的原因
补充说明：单纯性机械性肠梗阻最常见的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是蛔虫性肠梗阻、粪石性肠梗阻、异物性肠梗阻、结核性肠梗阻、巨球蛋白血症相关性肠梗阻等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估肠梗阻的严重程度并接受适当治疗。
1.蛔虫性肠梗阻
蛔虫成团可形成假蒂而引起肠壁血栓形成、坏死和穿孔。当蛔虫堵塞肠道时，会导致肠内容物通过受阻，进而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
2.粪石性肠梗阻
粪石性肠梗阻是指由于大便干结或者肠道蠕动功能减弱导致的大便排出不畅，从而引起的肠道狭窄或闭塞的一种疾病状态。当粪石堵塞肠道时，会导致肠腔狭窄甚至完全被堵住，使食物无法顺利通过，进而引发肠梗阻。对于此类患者，可通过手术的方式将粪石取出，例如开腹探查取石术、经肛门异物取出术等。
3.异物性肠梗阻
异物性肠梗阻是由于吞入异物后，异物刺激肠黏膜产生炎性水肿、纤维组织增生、肉芽肿形成，致使肠管狭窄，继而导致肠内容物通过障碍的一类疾病。当异物堵塞肠道时，会导致肠内容物不能正常运行，进而引发肠梗阻。针对异物性肠梗阻的治疗通常需要通过内镜下异物取出术来解决，由专业医生操作完成。
4.结核性肠梗阻
结核性肠梗阻是由结核分枝杆菌感染引起的肠道炎症性疾病，病变常累及回盲部，严重者可发生肠粘连、瘢痕形成和狭窄，导致肠内容物通过受阻。当结核病灶侵犯到肠壁并形成溃疡、疤痕等病变时，就会导致肠腔狭窄，进一步影响肠内容物的正常运行，从而引发肠梗阻。结核性肠梗阻的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用抗结核药物，如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5.巨球蛋白血症相关性肠梗阻
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增殖，这些细胞可以分泌大量免疫球蛋白重链，形成单克隆IgM循环免疫复合物，沉积于小血管壁上，导致微血管炎和血栓形成，进而引起肠壁血液循环障碍，最终导致肠梗阻的发生。巨球蛋白血症相关性肠梗阻的治疗主要是针对原发病的化疗，常用方案包括环磷酰胺+、氟达拉滨+环磷酰胺等，以控制浆细胞的增长，缓解病情。
建议定期进行腹部超声、X线检查以及必要时的消化道造影，以便及时发现潜在的问题。同时注意饮食调整，避免食用高脂肪、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-25 11:12
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蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻。
多发人群：儿童多见
典型症状： 眼白蓝灰色或黑色斑点 蛔虫感染 腹肌紧张 肠鸣 脐周阵发性绞痛
临床检查： 眼白蓝灰色或黑色斑点 蛔虫感染 腹肌紧张 肠鸣 脐周阵发性绞痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
