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耳朵里结黄痂是怎么回事
补充说明：耳朵里结黄痂是怎么回事
2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
耳朵里结黄痂可能是外耳道炎、外耳湿疹、耵聍栓塞、真菌性外耳道炎、慢性化脓性中耳炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，会导致局部皮肤受损和分泌物增多。这些分泌物干燥后形成黄色结痂。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.外耳湿疹
外耳湿疹通常由过敏反应引起，导致外耳道皮肤出现红斑、水疱等症状。当这些皮损破裂并干燥时，就会形成黄色结痂。患者可遵医嘱使用糖皮质激素药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
3.耵聍栓塞
耵聍是正常产生的一种分泌物，若排出受阻则会逐渐积聚形成硬块，即耵聍栓塞。耵聍栓塞时间较长可能导致耵聍变干、变硬，从而形成黄色结痂。对于较小的耵聍栓塞，可通过生理盐水冲洗的方式处理；若为较大的耵聍栓塞，则需由专业医生用镊子或软化剂将其取出。
4.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎多由真菌感染引起，常见致病菌包括曲霉菌、白色念珠菌等。真菌在温暖潮湿环境下繁殖，导致耳道瘙痒、分泌物增加，严重者可能出现渗液结痂现象。患者应遵照医生的意见使用抗真菌洗剂清洗患处，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎由于急性中耳炎未彻底治愈而迁延发展而来，也可能是急性坏死性中耳炎的直接后果。炎症反复发作导致鼓室黏膜充血水肿，随着病情的发展，可能会有渗出物流出，形成结痂。患者可以到医院就诊，在医生的操作下通过穿刺抽液术、切开引流术等方式进行治疗。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理耳垢，以免损伤耳道。必要时，可以在医师指导下进行听力测试、耳镜检查以评估耳部状况。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
耳朵里结黄痂可能是外耳道炎、外耳湿疹、耵聍栓塞、慢性化脓性中耳炎、外耳道真菌病等疾病的表现，这些疾病可能相互转化或伴随发生。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道皮肤和皮下组织炎症。炎症反应导致局部渗出物增多，干燥后形成黄色结痂。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.外耳湿疹
外耳湿疹是发生于外耳道的一种变态反应性皮肤病，通常由环境刺激或过敏引起。湿疹会引起瘙痒和分泌物增加，当这些分泌物干燥时会形成黄色结痂。患者可遵医嘱使用含有激素成分的药膏进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
3.耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内分泌物过多或排出受阻，致使耵聍逐渐积聚而形成的块状物。耵聍在耳道内时间较长，水分蒸发后可能会变干并形成硬块，从而出现结痂的情况。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；若耵聍比较坚硬或者无法自行取出，则需到医院就诊由专业医生用特殊工具将其取出。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延不愈发展而来，也可能是由于鼓膜长期穿孔导致外界致病菌侵入所诱发。炎症反复发作会导致耳道黏膜充血水肿，严重者还会引起耳道坏死脱落，进而形成结痂。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
5.外耳道真菌病
外耳道真菌病主要是因为真菌感染所致，真菌大量繁殖会产生孢子以及菌丝体，这些物质会对耳道产生一定的刺激作用，导致耳道受到损伤，出现结痂的现象。患者可以配合医生采用抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑滴眼液、酮替芬滴眼液等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签过度清理，以免损伤耳道。必要时，应进行耳镜检查以评估耳道状况，同时还可以做纯音测听检查来判断听力是否受到影响。
2024-03-27 19:39
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
盐酸西替利嗪片
用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
