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蛔虫性肠梗阻的治疗
补充说明：蛔虫性肠梗阻的治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛔虫性肠梗阻的治疗可采取驱虫治疗、禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、腹腔穿刺引流、抗感染药物治疗、补液治疗、镇痛药物治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等，剂量和疗程依据患者年龄和体重计算。这些药物可杀死肠道内的蛔虫，缓解由蛔虫引起的肠梗阻。对于蛔虫性肠梗阻的患者而言，由于蛔虫成团堵塞了肠管导致肠内容物通过障碍，进而引起阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。通过使用驱虫药可以使蛔虫死亡脱落，从而减轻梗阻的症状。
2.禁食水
禁止摄入任何食物和液体，包括水，以减少消化道负担，防止进一步加重肠梗阻。因为蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫在小肠内堵塞所致，此时如果继续进食可能会加剧蛔虫的活动，增加肠梗阻的程度。所以需要禁食水来减少肠道刺激，降低肠蠕动，从而缓解疼痛和不适感。
3.胃肠减压
通过一根带有抽吸装置的胃管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部，持续引流出胃及上段小肠内的气体和液体。此措施有助于降低胃肠道压力，减少因肠梗阻造成的膨胀和积气现象。此外，还可以预防因长时间不进食而引起的胃潴留和吸入性肺炎等问题。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输液或经口补充营养物质，旨在维持患者基础代谢需求并促进康复。对于蛔虫性肠梗阻患者来说，由于长期禁食可能导致营养不良和身体虚弱，因此适当的营养支持可以帮助恢复体力，提高免疫力，有利于后续治疗效果的提升。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取积液或灌注药物。蛔虫性肠梗阻可能伴随有肠壁水肿和渗出液积聚，在进行腹腔穿刺引流后能够有效改善腹腔内压力，缓解肠壁受压状态，促进血液循环，对病情具有积极影响。
在治疗蛔虫性肠梗阻的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有过敏反应发生，以免延误病情。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少肠扭转的风险。
2024-04-02 14:17
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