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挤压综合征出现高钾血症的原因
补充说明：挤压综合征出现高钾血症的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压综合征患者出现高钾血症可能是由于肾功能损害、肌肉组织破坏、电解质失衡、尿量减少或尿液潴留导致的。高钾血症可引起严重的心律失常甚至心脏骤停，因此应立即就医并采取紧急措施。
1.肾功能损害
肾功能损害导致肾脏排泄钾的能力下降，使体内积累过多的钾离子。患者可在医生指导下使用、甘露醇等利尿剂促进钾的排出。
2.肌肉组织破坏
肌肉组织破坏释放出肌细胞中的钾，加重了高钾血症的症状。针对此病因，可以考虑应用胰岛素疗法以降低血糖水平，改善病情。
3.电解质失衡
电解质失衡包括钠、氯和钙等离子浓度的变化，影响到细胞内外电位平衡，进而引起高钾血症的发生。纠正电解质失衡通常需要通过静脉注射来实现，如补充电解质溶液或使用葡萄糖酸钙注射液。
4.尿量减少
尿量减少使得肾脏不能有效地清除体内的废物和多余的电解质，从而导致高钾血症。如果是由其他原因引起的，则应首先寻找并消除原发病因，然后进行针对性处理。例如，如果是由于急性肾衰竭所致，则需控制液体摄入量并进行透析治疗。
5.尿液潴留
尿液潴留是指尿液无法正常排出体外，导致体内积聚大量的水分和电解质，其中包括钾离子。对于这种情况，可以通过插导尿管或者膀胱穿刺等方式来缓解压力，同时还需要及时补充水分和电解质。
建议定期监测血液中钾离子浓度，以评估高钾血症的程度和进展。必要时可遵医嘱服用降钾药物，如碳酸镧胶囊、聚苯乙烯磺酸钙散等。
2024-04-13 09:18
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