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横纹肌溶解症的病因
补充说明：横纹肌溶解症的病因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症的病因包括药物毒性、酒精中毒、遗传代谢异常、过度运动、外伤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.药物毒性
某些药物如非甾体抗炎药、他汀类药物等可引起肌肉损伤和炎症反应，进而导致横纹肌溶解。停用相关药物并及时就医是关键。例如，如果服用的是非甾体抗炎药引起的，则需要停止使用该药物，并寻求医生帮助进行进一步处理。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等肝脏疾病，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而诱发横纹肌溶解。戒酒是首要任务，同时需监测肝肾功能，预防并发症发生。可通过营养支持疗法来改善患者预后。
3.遗传代谢异常
遗传代谢异常可能导致肌肉结构和功能异常，易受损伤而出现横纹肌溶解的症状。针对特定基因突变的基因治疗可能是一种有效的治疗方法。例如，利司那肽注射液通过作用于神经内分泌系统调节食欲和体重，适用于肥胖症伴高血糖的患者。
4.过度运动
过度运动会增加肌肉细胞内钙离子浓度，导致肌浆网膜受损，从而使肌细胞内外环境发生变化，促进肌细胞自溶酶活性增强，使肌细胞坏死崩解，释放出肌红蛋白进入血液中，造成横纹肌溶解。休息和适当的康复训练有助于恢复。可以遵医嘱口服维生素E软胶囊以抗氧化应激，保护细胞膜稳定性。
5.外伤
外伤会引起骨骼肌微循环障碍，导致肌肉缺血缺氧，进而引发横纹肌溶解。轻度外伤通常无需特殊治疗，重度则需紧急医疗干预。例如开放性骨折时，首先需立即止血，并清创伤口以防感染。
建议定期进行电解质水平检测以及尿液分析，以评估肾脏功能和是否存在肌酸激酶升高的迹象。此外，对于存在遗传代谢异常风险的人群，推荐进行家族史调查和基因检测，以便早期发现并采取相应预防措施。
2024-01-25 06:45
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酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
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