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粘连性肠梗阻最多见的原因
补充说明：粘连性肠梗阻最多见的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性肠梗阻最多见的原因包括术后粘连、腹腔结核、腹膜炎后遗症、腹腔内肿瘤压迫以及先天性肠道畸形。这些因素导致的肠梗阻需要由专业医生进行针对性治疗，患者应尽快就医。
1.术后粘连
手术后由于组织愈合过程中的纤维化和瘢痕形成，导致肠道壁之间的粘连，进而影响其正常运动功能，出现肠梗阻。轻度的术后粘连可通过胃肠减压、营养支持等非手术方法缓解，重度则需考虑再次手术如肠粘连松解术。
2.腹腔结核
腹腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致肠管周围纤维增生，从而引起肠梗阻。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗无效且病情严重的患者，则需要通过手术切除病变部位。
3.腹膜炎后遗症
腹膜炎后遗症是指腹膜炎经过治疗后遗留下来的并发症，此时腹膜表面广泛粘连，甚至肠管间发生粘连，使肠内容物运行受阻，进而引发肠梗阻。针对腹膜炎后遗症所致的肠梗阻，通常建议采取禁食、胃肠减压等方式来减轻症状。
4.腹腔内肿瘤压迫
腹腔内肿瘤压迫可以导致肠管狭窄或者堵塞，进而引起肠内容物无法顺利通过，导致肠梗阻的发生。如果确诊为恶性肿瘤，医生可能会建议进行化疗、放疗等综合治疗手段以控制病情发展。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄等，这些畸形可能导致肠道通道不畅，进而引发肠梗阻。先天性肠道畸形的治疗取决于具体情况，可能需要手术矫正，例如Hartmann术式。
针对粘连性肠梗阻，应密切监测患者的腹部体征变化，定期复查影像学检查，如X线平片或CT扫描，以评估肠梗阻的程度和进展。必要时，还需进行电解质分析和血常规检查，以防止水电解质紊乱和贫血等情况的发生。
2024-04-04 05:14
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
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