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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女性右下腹压痛可能是阑尾炎、右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当发生炎症时会导致局部充血水肿、渗出和疼痛。典型表现为转移性右下腹痛,即开始时腹部不适位于上腹部,之后逐渐移至脐周,最后固定于右下腹。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.右侧输卵管炎
由于病原体侵入而出现炎症反应,导致输卵管充血、水肿甚至形成脓肿,进而引起右下腹压痛的情况发生。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢上的囊肿突然改变位置或方向引起的紧急情况,此时会出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变组织是最常见的治疗方法,如卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。
4.盆腔炎
由细菌上行感染所致,会引起盆腔内器官炎症,从而导致右下腹压痛的现象发生。患者可遵医嘱服用抗生素进行治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的地方,通常在输卵管部位,随着胚胎生长发育,可能会导致输卵管管壁薄弱处破裂,引起急性腹痛、阴道出血等症状。如果确诊为异位妊娠破裂,则需要及时进行手术治疗,如开腹手术或腹腔镜手术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯也是至关重要的。

2024-03-15 14:25

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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