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纵隔淋巴结结节病治疗
补充说明：纵隔淋巴结结节病治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴结结节病的治疗可能包括糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、抗纤维化药物治疗、生物制剂治疗、肺移植等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制纵隔淋巴结结核病引起的炎症反应。适用于急性期缓解症状。
2.免疫调节剂治疗
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制异常免疫应答，对自身组织造成损伤。适合慢性进展且存在自身免疫紊乱的患者。
3.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物主要包括吡非尼酮和尼达尼布，按处方规定时间规律服药。这两种药物可阻断成纤维细胞活化，延缓肺部纤维化进程。对于因结节病导致肺纤维化的患者有益。
4.生物制剂治疗
生物制剂通常由专业医生根据患者的具体情况进行个体化配方后静脉注射，例如利妥昔单抗、阿巴西普等。这类药物针对特定的分子靶点发挥作用，如T细胞共刺激分子CD28及其配体B7-1和B7-2，从而调节免疫应答。适用于对传统治疗方法无效的难治性病例。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体移植物到接受者身上的手术过程，在有经验的医疗团队监督下执行。此方法旨在替换受损或功能不全的肺，改善通气功能和生活质量。主要针对晚期纵隔淋巴结结核并伴有严重呼吸功能障碍的患者。
纵隔淋巴结结核患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查胸部CT，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-04 19:14
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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