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肝总管及胆总管扩张是什么原因
补充说明：肝总管及胆总管扩张是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝总管及胆总管扩张可能是由胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致胆汁流通不畅，进而引起胆管扩张。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆管结石
胆管结石是由于胆汁成分改变导致胆盐减少而形成固体结晶，当结石堵塞胆管时会引起局部压力增高和炎症反应，进一步导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大或已出现症状，则可能需要手术切除。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构变窄，影响胆汁流动，此时为缓解压力，胆管会发生代偿性的扩张。内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种常用的治疗方法，通过插入一根细软的管子进入十二指肠，在X射线监视下找到狭窄部位并进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，造成胆汁淤积和胆管扩张的情况发生。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮肝穿刺胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻则需行姑息性治疗如胆管支架植入术。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁由胎儿期胆管发育异常所致，胆汁无法正常流入肠道，导致胆管扩张和肝脏损伤。主要采用葛西手术或Kasai手术来建立胆汁引流通路，以恢复胆汁排泄。
针对肝总管及胆总管扩张，建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查，以评估病情变化。此外，应避免高脂饮食，以免加重胆囊负担。
2024-03-12 20:46
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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