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间歇性上腹部疼痛的原因
补充说明：间歇性上腹部疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间歇性上腹部疼痛可能是胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肝硬化或胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致上腹部不适。如果疼痛频繁或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染、药物、酒精等。这些因素会导致胃酸分泌异常，引起上腹痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的十二指肠黏膜损伤。损伤处毛细血管破裂出血，可表现为突发性的剧烈腹痛。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊结石或其他原因引起胆囊持续性炎症反应，当胆汁淤积时会引起右上腹不适和疼痛。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括饮食调整和药物治疗，如熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝功能减退，引起门脉高压，从而出现上腹部不适的情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙肝病毒感染所致者需接受抗病毒治疗，可遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行改善。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢刺激胰腺自身组织而引起的炎症反应，此时胰酶消化作用增强，对周围组织产生刺激，进而诱发上腹部疼痛的症状。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需要及时手术干预，例如胰管引流术、胰腺切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有家族史的人群。必要时，应进行超声波检查、内窥镜检查以及血液生化分析等进一步评估。
2024-01-09 07:22
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
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