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双肾尿钙沉积是什么原因
补充说明：双肾尿钙沉积是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双肾尿钙沉积可能是维生素D中毒、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、噻嗪类利尿剂使用、长期卧床等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致体内钙磷水平升高，肾脏对钙的重吸收增加，进而引起尿钙排泄减少。当血液中的钙离子浓度过高时，会导致尿液中钙的浓度降低，从而出现尿钙沉积。患者可在医生指导下通过服用补钙药物进行改善，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏为了维持钙平衡而减少钙的排出，导致尿钙含量下降，进而形成尿钙沉积。针对高钙血症的治疗通常需要找出其原发病因并进行针对性处理。例如恶性肿瘤引起的高钙血症需进行放疗或化疗；而对于维生素D中毒所致者，则应立即停用维生素D及其类似物。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢，促进骨质溶解和肠道钙吸收，抑制肾小管对钙的排泌，因此甲旁亢状态会引起血钙增高，肾脏对钙的重吸收增强，尿钙排泄减少，从而导致尿钙沉积。对于甲状旁腺功能亢进的治疗主要是手术切除异常增生的甲状旁腺组织。常用的手术方式包括全甲状腺切除术、次全甲状腺切除术以及单侧叶加峡部切除术等。
4.噻嗪类利尿剂使用
噻嗪类利尿剂可以增加尿液排出，但同时也会减少钙的再吸收，导致尿钙含量增加。长时间使用可能导致尿钙沉积。建议定期监测电解质和钙水平，调整用药方案。如果有必要，可以在医师指导下更换为其他类型的利尿剂，比如袢利尿剂。
5.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，影响骨骼健康，容易诱发骨质疏松，进而导致尿钙流失。预防尿钙沉积的关键是保持适当的运动量，尤其是有氧运动，如快走、慢跑等。此外，还应注意均衡饮食，避免过度摄入含钙食物。
针对尿钙沉积的情况，建议进行肾功能测试、血清钙和磷水平检测以评估肾脏的功能和矿物质代谢状况。
2024-03-13 00:52
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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