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左下腹绞痛是怎么回事
补充说明：左下腹绞痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹绞痛可能是由结肠扭转、结肠梗阻、溃疡性结肠炎、结肠癌、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠扭转
由于结肠运动功能障碍导致其各节段之间出现不协调性的痉挛和收缩，使一段肠管及其系膜旋转而形成闭袢性梗阻，进而引起肠内容物通过受阻，当堵塞部位发生缺血、坏死时就会产生剧烈疼痛。手术切除病变肠段是结肠扭转的主要治疗方法，如回盲部结肠扭转可采用右半结肠切除术进行治疗。
2.结肠梗阻
由于结肠内腔狭窄或者被异物堵塞，会导致肠道内的气体和液体无法正常通过，从而引起左下腹绞痛。此外还可能伴随恶心、呕吐等症状。对于结肠梗阻患者，需要禁食水并进行胃肠减压以缓解症状，同时静脉输液维持水电解质平衡。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激局部组织可能会导致腹部绞痛的发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞过度增生所致，在肿瘤生长过程中可能会压迫周围神经，引发左下腹绞痛的症状。结肠癌的治疗主要是根治性手术切除，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、环磷酰胺注射液等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性消化系统疾病，涉及胃肠道动力异常、神经系统异常以及心理因素等多种病理生理机制，这些因素可能导致肠道对刺激过度敏感，进而引发左下腹绞痛的现象。针对肠易激综合征患者的腹痛，可以考虑使用抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等改善症状。
建议关注腹痛性质、频率及持续时间的变化，以便及时发现病情变化。必要时，应进行影像学检查如X线钡餐造影、超声波扫描或CT扫描以评估结肠结构是否异常。
2024-04-07 09:52
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
