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中老年人走路不稳是什么原因
补充说明：中老年人走路不稳是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中老年人走路不稳可能是由脑梗死、帕金森病、多发性肌炎、酒精性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致肌肉控制障碍，从而出现行走不稳的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，导致运动功能障碍，表现为静止性震颤、肌肉强直、步态异常等。患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物改善病情。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是由自身免疫反应介导的骨骼肌炎症和破坏，导致肌肉无力和萎缩，进而影响肢体协调性和平衡能力。针对此病症，患者需要接受免疫调节治疗，如静脉注射免疫球蛋白或口服皮质类固醇，以抑制自身免疫反应。
4.酒精性周围神经病变
长期大量饮酒会引起周围神经脱髓鞘改变，影响神经传导功能，导致感觉减退和肌肉协调障碍，出现走路不稳的现象。戒酒是治疗酒精性周围神经病变的关键，同时需营养支持疗法，补充维生素B族和叶酸。
5.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏会影响核酸合成，导致红细胞DNA合成不足，引起巨幼细胞性贫血，使血液中的红细胞数量减少，无法为身体提供足够的氧气，从而引发乏力、眩晕等症状，严重时会出现走路不稳的情况。对于此类患者，可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行神经系统体检以及必要的影像学检查，如头颅MRI或脊柱X光片，以评估是否存在潜在的神经损伤或结构异常。除上述提及的治疗方法外，患者还可通过物理疗法如平衡训练和功能性锻炼来改善步态不稳的症状。
2024-03-06 02:30
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
