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气性坏疽病因有哪些
补充说明：气性坏疽病因有哪些
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽可能是由创伤合并严重软组织损伤、开放性骨折、大面积深度烧伤、皮肤完整性破坏、糖尿病足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤合并严重软组织损伤
创伤导致局部血液循环障碍和组织缺氧，为厌氧菌提供有利环境，从而诱发气性坏疽的发生。患者可遵医嘱使用高压氧舱进行辅助治疗，有助于改善局部缺氧状态。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通，此时容易使破伤风梭状芽孢杆菌侵入伤口而发生感染。该病可通过血液传播至其他部位，引起全身中毒症状。手术前应预防性使用抗生素，如青霉素、头孢曲松等，以减少细菌数量并抑制其繁殖。
3.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障功能丧失，增加细菌入侵机会，有利于产气荚膜梭菌繁殖，进而诱发气性坏疽。对于大面积深度烧伤患者，需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。
4.皮肤完整性破坏
皮肤完整性破坏可能导致机体防御机制减弱，无法有效抵御外部病原体入侵，易受厌氧菌感染，出现气性坏疽。针对皮肤完整性受损的情况，可在医生指导下使用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口不受污染。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变，致使下肢神经感觉减退或缺失，影响肢体对感染的防御能力，因此更容易受到外源性致病菌尤其是厌氧菌的感染。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素注射等方式来实现。
建议定期进行健康体检，特别是关注心血管系统和免疫状态，以便早期发现潜在风险。必要时，可以考虑进行超声心动图、X线检查以及血液学检查，以评估心脏结构和功能是否正常。
2024-03-11 16:57
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
典型症状： 头痛 发烧 恶心 指趾端干性坏死 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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