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阑尾术后发热原因分析
补充说明：阑尾术后发热原因分析
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾术后发热可能是术后感染、腹腔内残余脓液吸收、肠梗阻、腹腔内出血或伤口感染等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的护理不当导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能会在体内繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统，引起发热。术后感染可以通过使用抗生素进行治疗，如头孢类、青霉素等药物。
2.腹腔内残余脓液吸收
腹腔内残余脓液吸收是指术后腹腔内的炎症组织坏死和渗出物未能完全清除干净，导致其被身体吸收时产生的全身性反应。当腹腔内有大量脓液积聚时，会导致体温调节中枢紊乱，进而出现发热的情况。对于这种情况，需要及时进行穿刺引流以排除脓液，减轻炎症反应。
3.肠梗阻
肠梗阻是由多种因素引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，可由外源性压迫、粘连带形成等原因造成。当发生肠梗阻时，肠道蠕动减慢甚至停止，导致食物残渣无法正常通过，从而引起腹部不适和发热等症状。患者可通过胃肠减压缓解不适症状，同时需禁食水，必要时行手术切除病变肠段。
4.腹腔内出血
腹腔内出血可能是由于手术中血管损伤或其他原因导致的，血液在腹腔内积聚并刺激局部组织，引发炎症反应，进一步导致发热。针对腹腔内出血，通常采用止血药进行处理，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。
5.伤口感染
伤口感染是因为手术切口受到细菌污染而引起的局部化脓性感染，此时会引起局部红肿、疼痛以及发热的症状。若为轻度伤口感染，则可以遵医嘱用碘伏溶液对患处进行擦拭；如果存在较多分泌物则需清创后使用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
建议密切监测患者的体温变化，以便及时发现异常情况。此外，还应定期复查以评估恢复情况，可能涉及超声波检查、CT扫描等影像学检查。
2024-04-10 08:49
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
