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全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
补充说明：全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
全麻病人出现下呼吸道梗阻可能是由麻醉剂误吸、气管插管移位或脱出、喉头水肿、舌后坠、急性喉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉剂误吸
由于麻醉药物导致患者意识丧失和吞咽反射减弱，容易引起呕吐物或分泌物误吸入下呼吸道，造成气道堵塞。监测并记录患者的呕吐史以及可能的风险因素，以预防误吸的发生。
2.气管插管移位或脱出
如果气管插管移位或脱出，会导致通气不畅，引起下呼吸道梗阻。使用固定装置如T型管固定器来稳固气管插管位置，定期评估插管稳定性。
3.喉头水肿
当患者受到感染、创伤或其他刺激时，可能导致喉部黏膜发生炎症反应，进而引发喉头水肿，使气道变窄而产生呼吸困难。可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾进行局部抗炎治疗，如布混悬液。
4.舌后坠
舌体因为肌肉松弛或者颅内压增高而向后坠落，压迫气道，影响呼吸。采用适当的头颈部位置调整或使用托下颌法防止舌后坠。
5.急性喉痉挛
急性喉痉挛通常由迷走神经反射引起，会导致声门突然关闭，从而引起呼吸困难。建立通畅的静脉通道，以便快速给予阿托品等解痉药物缓解痉挛状态。
建议密切观察患者的生命体征变化，特别是心率和氧合指标。必要时，应立即行紧急气管切开术以确保上呼吸道通畅。
2024-03-27 19:06
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喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
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