发病时间：不清楚
腰背夜间疼痛,早上起来缓解是什么原因
补充说明：腰背夜间疼痛,早上起来缓解是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背夜间疼痛,早上起来缓解可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起腰背部酸痛。这种疼痛通常会在休息后减轻。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰背疼痛。夜间睡眠时人体处于平卧位状态，此时突出的腰椎间盘对神经根的压力相对较小，因此晨起时疼痛可得到缓解。对于腰椎间盘突出的患者，建议遵医嘱通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和疼痛。夜间睡眠时全身肌肉放松，有助于缓解脊柱压力，故早晨起床时疼痛可能有所减轻。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情活动度，延缓病情进展，减少残疾发生率。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、系统性自身免疫病，当病变侵袭脊柱时，会引起腰背部疼痛。夜间睡眠时关节处于静息状态，此时炎症反应相对较轻，所以早起时疼痛感可能会减轻。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药改善病情。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易骨折的一种代谢性骨骼疾病。夜间睡眠时身体处于静止状态，此时脊柱承受的压力减小，因此会出现晨起时疼痛缓解的情况。患者需要补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。可通过食物摄入或口服钙片、维生素D制剂等方式实现。
针对腰背夜间疼痛的情况，建议定期进行X光检查、MRI扫描或血液中的C-反应蛋白检测，以评估是否存在潜在的器质性病变。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-07 08:14
举报相关问题
向医生提问
慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
