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术后高热寒战的原因
补充说明：术后高热寒战的原因
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后高热寒战可能由术后感染、术后脓毒症、术后输血反应、药物热、术后免疫抑制状态等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌或病毒引起的炎症反应，这些病原体在体内繁殖可导致体温调节中枢紊乱，引起发热和寒战。术后感染的患者需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.术后脓毒症
术后脓毒症是由于术中无菌操作不当导致的感染扩散，机体对病原体产生过度免疫应答，出现全身炎症反应综合征，进而引发高热寒战的现象。术后脓毒症通常需要静脉注射抗生素治疗，例如万古霉素、亚胺培南等。
3.术后输血反应
术后输血反应是指患者在接受输血后出现的不良反应，可能是因为输入的血液中含有致敏红细胞或其他异物，导致机体产生过敏反应，从而引起发热和寒战。针对术后输血反应，首先需停止继续输血，然后给予肾上腺素和其他急救措施，如氧气吸入、补液等。
4.药物热
药物热通常是由于某些药物引起的变态反应，当药物通过血液循环到达身体各处时，会引起免疫系统的异常反应，导致体温升高和寒战。药物热的处理包括立即停用可疑药物并报告医生，同时采取物理降温措施，如湿敷或酒精擦拭皮肤。
5.术后免疫抑制状态
术后免疫抑制状态指患者在接受手术后由于身体受到创伤或使用了免疫抑制剂等原因而导致免疫力下降，容易发生感染，引起发热和寒战。术后免疫抑制状态的治疗主要是加强支持性护理，预防感染，必要时使用免疫增强剂，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
建议密切监测患者的体温变化，及时发现异常。必要时，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以评估感染状况，以及尿常规、便常规检查来排除泌尿系统和消化系统的问题。
2024-01-05 14:19
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寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于机体引起发热时，病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。 寒战是高热的先声，寒战期间，体温已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
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主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
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