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术后发热常见原因
补充说明：术后发热常见原因
a******W 2022-03-03 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后发热可能是由术后感染、术后组织反应、术后药物热、术后吸收热、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌在体内繁殖并产生毒素，导致机体免疫系统对病原体做出应激反应，从而引起发热。术后感染的患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后组织反应
术后组织反应是由于手术创伤引起的炎症反应，炎症细胞和因子释放导致体温调节中枢紊乱，进而出现发热的现象。针对术后组织反应引起的发热，可以采取物理降温的方式缓解不适症状，比如用毛巾包裹冰袋放置于患者的腋下、腹股沟处。
3.术后药物热
术后药物热是指患者在接受某些药物治疗后出现的一种全身性发热现象，通常是因为药物中的成分刺激了机体免疫系统而引起的。术后药物热一般不需特殊处理，停药后症状多能自行消退。如果停药后仍持续高热，则需要及时就医咨询医生是否更换其他药物进行治疗。
4.术后吸收热
术后吸收热主要是因为手术过程中使用的麻醉剂和止血材料被身体吸收后产生的反应，这种发热通常比较温和，不会超过38℃。术后吸收热通常不需要特别处理，但如果发热超过38.5℃，则可能表明存在感染或其他并发症，应及时告知医生进行进一步评估。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素（例如感染或自身免疫性疾病）引起的胸膜腔内炎症，炎症会引起局部渗出和积液，刺激胸膜壁层和脏层，导致发热。胸膜炎的治疗取决于其原因，对于由结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少术后发热的风险。必要时，可行胸部X线检查、CT扫描或血液培养等，以排除潜在的感染源。
2024-01-27 20:29
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
