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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左上腹部疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的,这些疾病都可能导致上腹部不适。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现左上腹痛的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,导致胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜而引起的一种病变。胃溃疡会引起胃部痉挛性收缩,从而产生左上腹痛的现象。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,这些因素会导致十二指肠黏膜受损,进而引发疼痛。因为十二指肠位于人体的下胸部,所以疼痛可能会放射到左上腹部。患者可以按医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌,改善不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症有关,酒精和脂肪在胰液的作用下,会刺激胰腺细胞,使胰腺细胞受损并发生炎症反应,此时炎症因子会刺激局部神经,引发疼痛感向四周扩散,从而表现为左上腹痛的情况。患者应遵照医生的建议通过手术的方式来进行治疗,如胰管引流术、胰腺切除术等。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成的胆囊炎症,由于炎症刺激,会导致右上腹绞痛并向右侧肩背部放射,因此会出现左侧上腹部疼痛的现象。对于急性胆囊炎患者,可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
针对左上腹部疼痛,建议患者定期进行肝功能测试、超声波检查以及胃镜检查以监测病情变化。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。

2024-03-18 15:14

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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